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國立東華大學探索體驗教育活動課程

  參加同意書

本人（正楷填寫姓名）______________________接受國立東華大學探索體驗教育活動課程所存在之某些風險。本人瞭解國立東華大學探索體驗教育活動課程採取自發性選擇挑戰（Challenge by Choice）的理念，當本人認為不適合從事任何一項活動時，本人有不參與的決定權利，並同意尊重他人相同的決定。本人同意參與活動過程中，不貶低、漠視或輕視團隊中的任何一位成員，而且，本人也同意支持他人、為了自己或團隊益處給予與接受正面及負面的回饋。

本人瞭解並接受在參加高挑戰性的探索體驗活動時可能帶來的身心風險。

本人瞭解如有任何生理上的限制：包括頸部、背部、心臟疾病、高血壓、糖尿病、氣喘、癲癇者、最近動過的手術、或懷孕等，都有知會國立東華大學探索體驗教育活動課程引導員的責任。

本人同意在參加訓練課程的期間，遵照指導老師及引導員所有的安全指示，若因違反相關安全只是而造成傷害，概由本人自行負責。

若在活動期間發生之意外或引發疾病，本人同意接受緊急醫療照顧。

根據上述，本人同意參加本次體驗課程。

  本人簽章：                       日期：        

※家長或監護人簽章：                       日期：         

【註】未滿二十歲之參加者必須要家長或監護人簽章。